Kennst du den Unterschied zwischen gutem und schlechtem Cholesterin?

Cholesterin oder auch Cholesterol genannt ist ein lebenswichtiger Bestandteil unseres Körpers, jedoch habt die Hälfte der Bevölkerung einen erhöhten Cholesterinspiegel. Erhöhte Blutfettwerte sind demnach auch nach Sicht der DGE ein weit verbreitetes Problem und mit verantwortlich für die Todesursache Nr. 1 in Deutschland: die Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Was ist Cholesterin?

Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die im Körper selbst produziert wird und in bestimmten Lebensmitteln vorkommt. Es ist ein wesentlicher Bestandteil der Zellmembranen und notwendig für die Produktion von Hormonen, Vitamin D und Gallensäuren, die bei der Fettverdauung helfen. Cholesterin wird in zwei Haupttypen unterteilt: LDL (Low-Density Lipoprotein) und HDL (High-Density Lipoprotein).  In Deutschland haben etwa die Hälfte der Erwachsenen einen erhöhten Cholesterinspiegel. Dieser Wert variiert je nach Altersgruppe und Geschlecht, wobei ältere Menschen häufiger betroffen sind als jüngere. Männer haben generell öfter erhöhte Cholesterinwerte als Frauen.

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Was ist der Unterschied zwischen LDL- und HDL-Cholesterin?

Das LDL-Cholesterin wird meist als schlechtes Cholesterin bezeichnet, denn es steht in engem Zusammenhang mit der Gefäßerkrankung Arteriosklerose. Ist der LDL-Spiegel jedoch zu hoch, reichen körpereigene Mechanismen zum Produktions- und Aufnahmestopp von Cholesterin nicht mehr aus. Das überschüssige Cholesterin lagert sich nun unter anderem in den Arterienwänden ab und verklebt diese.

Das HDL-Cholesterin wirkt dabei als Gegenspieler und kann wie ein Staubsauger das schlechte LDL-Cholesterin, das in die Gefäßwände eingelagert wurde, wieder entfernen. Deshalb wird es auch als das gute Cholesterin bezeichnet. Doch wie sollte das genaue Verhältnis sein, damit wir uns vor der Arterienverkalkung schützen können? Denn die Arterienverkalkung ist die Hauptursache für Bluthochdruck, Herzinfarkt, Schlaganfall und weitere Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Hier eine Übersicht mit normalen Werten, leicht erhöhten Werten und stark erhöhten Werten.

Gesamtcholesterin:

Normal: unter 200 mg/dl (unter 5,17 mmol/l)
Grenzwertig erhöht: 200 – 239 mg/dl (5,17 – 6,18 mmol/l)
Stark erhöht: über 240 mg/dl (über 6,18 mmol/l)

LDL-Cholesterin (Low-Density Lipoprotein):

Optimal: unter 130 mg/dl (unter 3,36 mmol/l)
Grenzwertig erhöht: 130 – 159 mg/dl (3,36 – 4,11 mmol/l)
Stark erhöht: über 160 mg/dl (über 4,11 mmol/l)

HDL-Cholesterin (High-Density Lipoprotein):

Optimal: über 50 mg/dl (über 1,29 mmol/l) bei Frauen, über 40 mg/dl (über 1,03 mmol/l) bei Männern
Grenzwertig niedrig: 40 – 49 mg/dl (1,03 – 1,29 mmol/l)
Zu niedrig: unter 40 mg/dl (unter 1,03 mmol/l)

Sind die LDL-Werte stark erhöht und kommen weitere Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, Rauchen, Bewegungsmangel, Übergewicht oder eine familiäre Vorbelastung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor, dann sollten Maßnahmen dringend mit einem Arzt abgesprochen werden. Generell sollten Erwachsene ihren Cholesterinspiegel alle 4-6 Jahre überprüfen lassen. Menschen mit bereits hohem Cholesterin oder weiteren Risikofaktoren sollten dies in Absprache mit dem Arzt tun.

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Die Ursachen für erhöhte Cholesterinwerten?

Der schlechte Cholesterinwert (Low-Density Lipoprotein) kann durch verschiedene Faktoren erhöht werden:

1. Ungesunde Ernährung: Eine Ernährung, die reich an ungesunden Fetten und Transfetten ist, kann den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen. Diese Fette finden sich in fettreichem Fleisch, Vollmilchprodukten, frittierten Speisen und verarbeiteten Lebensmitteln wie Keksen und Gebäck​​​​.
2. Übergewicht und Fettleibigkeit: Übermäßiges Körpergewicht, insbesondere Bauchfett, kann den LDL-Spiegel erhöhen und den HDL-Spiegel (gutes Cholesterin) senken​​.
3. Mangelnde körperliche Aktivität: Bewegungsmangel kann zu einer Gewichtszunahme und einer Erhöhung des LDL-Spiegels führen, während regelmäßige körperliche Aktivität helfen kann, den LDL-Spiegel zu senken und den HDL-Spiegel zu erhöhen​​.
4. Rauchen: Rauchen senkt den HDL-Cholesterinspiegel und schädigt die Blutgefäße, was die Ablagerung von LDL-Cholesterin erleichtert​​​​.
5. Alkoholkonsum: Übermäßiger Alkoholkonsum kann den Gesamtcholesterinspiegel und insbesondere den LDL-Spiegel erhöhen​​.
6. Genetische Veranlagung: Familiäre Hypercholesterinämie ist eine genetische Erkrankung, die zu sehr hohen LDL-Werten führen kann, unabhängig von Lebensstilfaktoren​​.
7. Alter und Geschlecht: Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für erhöhte LDL-Werte. Bei Frauen steigt der LDL-Spiegel oft nach den Wechseljahren an​​.

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Wie kann ich mich vor zu hohe Cholesterinwerte schützen?

Hier die wichtigsten Maßnahmen, um sich vor erhöhte Cholesterinwerte zu schützen, oder zu Werte zu reduzieren:

1. Weniger fettreiche Lebensmittel verzehren: Wir nehmen fast die doppelte Menge an tierischen gesättigten Fetten zu uns wie empfohlen, Hauptcholesterinlieferanten sind fettige Wurst und fettiges Fleisch, fettreiche Milchprodukte sowie Butter. Diese sollten durch gesunde Pflanzenfette, die in Olivenöl, Nüssen und Avocados enthalten sind, ersetzt werden.
2. Vermeidung von Transfetten: Diese sind oft in verarbeiteten Lebensmitteln, Margarine und frittierten Speisen zu finden.
3. Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln: Ballaststoffe, insbesondere lösliche Ballaststoffe, die in Haferflocken, Bohnen, Linsen, Obst und Gemüse vorkommen, können helfen, den Cholesterinspiegel zu senken​​​​.
4. Fettreicher Fisch: Der Verzehr von fettreichem Fisch wie Lachs, Thunfisch, Makrele und Hering kann die Omega-3-Fettsäuren erhöhen, die das Herz schützen und den Cholesterinspiegel verbessern können​​.
5. Abnehmen: Übergewicht kann den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen und den HDL-Spiegel senken. Gewichtsverlust durch eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung kann helfen, diese Werte zu verbessern​​​​.
6. Regelmäßige körperliche Aktivität: Mindestens 30 Minuten moderate ausdauernde Aktivität an den meisten Tagen der Woche können helfen, den LDL-Spiegel zu senken und den HDL-Spiegel zu erhöhen​​​​.
7. Raucherentwöhnung: Aufhören zu rauchen kann den HDL-Cholesterinspiegel erhöhen und die allgemeine Herzgesundheit verbessern​​.
8. Moderater Alkoholkonsum: Alkohol in Maßen kann den HDL-Spiegel leicht erhöhen, aber übermäßiger Alkoholkonsum kann schädlich sein und den LDL-Spiegel erhöhen​​.

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